Именно на этих участках и встречается чаще всего грыжа живота. Грыжей называют выхождение органов, расположенных в брюшной полости, за ее границы с вероятным ущемлением. В этой статье рассматриваются особенности пупочной грыжи, операции по ее ликвидации и последствия таких операций.
Пупочная грыжа – это выпячивание кишечника или большого сальника через пупочное кольцо. Стоит отметить, что пупочным кольцом называют образование, которое образует связки передней стенки брюшной полости. У ребенка такое колечко довольно слабое, поэтому для лечения выпадения колец кишечника используется гимнастика и массаж. Если такая грыжа появляется у взрослого, обойтись без операции нельзя.
Пупочную грыжу довольно просто выявить. Это выпячивание в районе пупка, которое может пропадать, если человек принимает лежачее положение. В случае этого заболевания могут появляться болезненные ощущения в животе при кашле, чихании, возникают рвотные позывы.
Как уже было отмечено, у детей грыжа появляется в связи со слабостью связочного аппарата в пупочном кольце. Если же это заболевание возникает у взрослых — это связано с сильным растяжением кольца. Причиной могут быть беременность, чрезмерные физические нагрузки, отдельные болезни.
Взрослым, как правило, необходимо лечение пупочной грыжи оперативным путем. Однако если пациент имеет существенные противопоказания к этому, хирург назначает консервативную терапию. К противопоказаниям относят: заболевания дыхательной и сердечнососудистой систем, рецидивы хронических болезней, тяжелое состояние пациента, беременность во втором-третьем триместре.
Задача хирурга – вправить кольца кишечника, которые выпали, а также сделать пластику грыжевого отверстия. Такую операцию проводят исключительно в стационаре, делать это должен квалифицированный специалист.
В ходе операции разрез делают прямо над грыжевым мешком. После этого с помощью рассечения его стенки создают доступ к содержимому. Это позволяет врачу получить доступ к кольцам кишечника, которые ему необходимо вправить через грыжевой канал в брюшную полость.
Затем хирургу нужно перевязать грыжевой мешок и отрезать его. После этого следует выполнить пластику брюшной стенки. Данную процедуру проводят двумя способами: с помощью местных тканей или специальной сетки. В случае пластики местными тканями хирургу нужно свести края грыжевого отверстия, причем один край должен накрыть другой.
В результате получается конструкция, которая включает несколько слоев. Однако такой вид пластики сегодня используют крайне редко, поскольку велика угроза осложнений и рецидивов.
Более современным методом считается пластика с помощью сетки. Она представляет собой в некотором роде протез, сделанный из не плетеных нитей, который дает возможность скрыть дефект брюшной стенки, создавая «заплатку». Существует два метода установки такого имплантата: над апоневрозом или под ним. Установка этой сетки под апоневрозом считается более надежной, поскольку риск осложнений минимален.
Лапароскопия при пупочной грыже
Есть еще один метод оперативного лечения грыжи – лапароскопия. Однако он довольно редко применяется в силу высокой стоимости и большого числа недостатков.
Как правило, операции по лечению грыж переносятся легко. Спустя уже пару часов после проведения подобной операции пациент может без труда передвигаться. Иногда наблюдаются небольшие болезненные ощущения, которые быстро проходят. В течение первых дней нужна перевязка швов.
Спустя две недели допустима умеренная физическая нагрузка, которую следует постепенно увеличивать. Через месяц можно вести обыкновенный образ жизни.
Отдельным пациентам врачи назначают специальный бандаж, однако если об этом не было сказано, то носить его не нужно. Через полгода физическая активность человека восстанавливается полностью.